Дізнайтеся, чому виникає гіпонатріємія при бігу з наукової точки зору і як запобігти дане явище в організмі бігунів.
Не секрет, що стаєри можуть відчувати сильне зневоднення організму. Напевно ви помічали, що марафонці протягом всієї дистанції, періодично п’ють воду. Проте це не єдина проблема, з якою можуть зіткнутися атлети, які виступають у спортивних дисциплінах, які вимагають від них високої витривалості. Досить часто у спортсменів розвивається гіпонатріємія при бігу.
Зауважимо, що згідно з офіційною статистикою, приблизно 75 відсотків усіх финиширующих марафонців відчувають це стан в тій чи іншій мірі. Крім цього саме гіпонатріємія при бігу є найбільш поширеною причиною смерті атлетів, практикуючих забіги на довгі дистанції. Вчені впевнені, що вона розвивається у всіх без винятку марафонців на дистанції, але найчастіше протікає без яскраво виражених симптомів.
Сьогодні ми не будемо говорити про гіпонатріємії з точки зору різних патологій, при яких вона може проявитися у будь-якої людини. До таких захворювань належать ниркова і печінкова недостатність, проблеми з роботою серцевого м’язу і т. д. Розмова піде не лише про гіпонатріємії при бігу.
Гіпонатріємія при бігу: що це?
Плазма крові людини є дуже складним з хімічної точки зору розчином. Вона містить, як іони з позитивним зарядом (магній, натрій і калій), так і негативним (фосфати, хлор і т. д.). Всі ці речовини належать до групи електролітів. Однак у складі крові знаходиться досить багато і неэлектролитов, скажімо, вуглекислий газ, білкові сполуки, кисень.
Одним з найбільш важливих показників плазми є осмолярність. Вона вказує на водно-електролітний обмін, впливає не всі пересування рідини в нашому організмі. Осмотичний тиск може бути створено за умови, коли розчин відокремлюється від розчинника мембраною.
У свою чергу мембрана повинна бути проникна для розчинника, але при цьому не допускати проходження вже розчинених речовин. Головним розчинником в нашому організмі, як ви може легко здогадатися, є вода. Вона легко проникає крізь мембрани в потрібному напрямку, який залежить якраз від показника осмотичного тиску.
При нормальній роботі організмі осмотичний тиск внутрішньо – і позаклітинного простору знаходиться в рівновазі. Як тільки в одному з цих просторів починає збільшуватися показник осмолярність, то в нього починає надходити вода з тієї області, в якій осмолярність нижче.
Щоб описаний вище процес було простіше уявити наочно, візьміть склянку, розділений проникною для рідин мембраною. З двох сторін мембрани розташовується розчин води і цукру, який не може пройти крізь мембрану. Як тільки кількість молекул цукру з одного боку мембрани збільшиться, туди відразу почне надходити вода, поки концентрація всього розчину не зрівняється. Це і прийнято називати осмолярностью.
Ми вже говорили, що в плазмі міститься маса речовин, серед яких виділяють три — глюкоза, натрій і сечовина. Саме вони здатні надавати максимальне вплив на показник осмолярності. Як ви вже зрозуміли, що від них також залежить і рух води з організму.
Організм прагне завжди підтримувати показник осмотичного тиску в жорстких межах, становлять від 280 до 300 ммоль/літр. Цілком очевидно, що це тиск, безпосередньо залежить від суми трьох речовин. В нормальному стані кількість іонів натрію в плазмі становить від 135 до 140 ммоль/літр. Серед відзначених нами трьох речовин саме натрій відрізняється максимальним вмістом. Це говорить про те, що осмотичний тиск плазми в основному залежить від вмісту в ній натрію.
Із всього вищесказаного робимо висновок — гіпонатріємія при бігу являє собою стан, при якому вміст іонів натрію в плазмі опускається нижче позначки в 135 ммоль/літр. Однак слід пам’ятати, що дана норма є досить відносною. Наприклад, у молодих людей найчастіше виявляється гіпонатріємія при концентрації іонів натрію нижче 120 ммоль/літр.
В більшості випадків цей стан у дорослої людини спостерігається при підвищенні концентрації АДГ (антидіуретичний гормон). Це речовина синтезується гіпоталамусом і виконує роль регулятора балансу води. Зауважимо, що на концентрацію солей даний гормон, ніякого впливу не надає.
Антидіуретичний гормон сприяє збільшенню швидкості процесу зворотного всмоктування рідини з тканин тіла нирками (реабсорбція) для утримання води. Ця реакція може бути активована при істотних втратах рідини та найбільш простим способом відновлення необхідного об’єму крові. Тут необхідно зробити уточнення — завдяки реабсорбції відбувається не розбавлення крові водою, а виключно електролітним розчином. Зауважимо, що гіпонатріємія при бігу може бути викликана, зневодненням, так і надлишком рідини.
Гіпонатріємія при бігу: результати наукових досліджень
Давайте звернемося до результатів досліджень, які здатні пролити світло на проблему гіпонатріємії при бігу. Під час проведення регулярного Бостонського марафону (2002 рік) вчені з Массачусетського медичного товариства провели досить масштабне дослідження, метою якого було визначення ступеня ризику прояви гіпонатріємії при бігу.
За кілька діб до старту забігу більше 760 любителів спорту заповнили опитувальний лист. До фінішу з них дісталося близько 480 чоловік, і вони здали кров на аналіз. В 13 відсотках випадків вчені констатували гіпонатріємію при вмісті іонів натрію в кількості менше 135 ммоль/літр. При цьому у 0.6 учасників досліджень стан оцінювався як критичний. У плазмі крові концентрація іонів натрію впала нижче позначки в 120 ммоль/літр.
Також було встановлено, що в більшості випадків небезпечне становище стало наслідком вживанні великої кількості рідини. Атлети на протязі всієї дистанції вживали близько трьох літрів води. У 95 відсотках випадків гіпонатріємія при бігу спостерігалася у повільних спортсменок, які на проходження всієї дистанції витратили від чотирьох годин і більше. При цьому всі вони мілині досить низький індекс маси тіла.
Роком пізніше в медичні установи столиці Великобританії було доставлено 14 атлетів-аматорів, які брали участь в марафонському забігу. Всім було поставлено діагноз — гіпонатріємія. Зауважимо, що в результаті один молодий бігун помер у лікарні. Цілком очевидно, що подібний інцидент мав серйозні наслідки і вчені провели експеримент.
88 любителів бігу на ультрадлинные дистанції після проходження медобстеження і здачі аналізу крові, заповнили опитувальник. В результаті у 11 осіб (відповідає 12.5 відсотків) було виявлено безсимптомна гіпонатріємія. У ході дослідження вчені встановили, що всі вони вживали багато води (більше чотирьох літрів). На фініші маса їх тіла виявилася вище в порівнянні зі стартовою.
Ще один експеримент пройшов у 2009 році під час проведення відомої гонки Western States Endurance Run. У дослідженні взяли участь всі спортсмени, які досягли фінішу. Приблизно 30 відсотків перебували в стані гіпонатріємії. Причому одночасно з цим було діагностовано зниження маси тіла спортсменів на 3-6 відсотка. Цей факт знайшов підтвердження і в подальших дослідженнях, в яких брали участь бігуни зі значно нижчим рівнем підготовки. У підсумку можна говорити, що у більш досвідчених атлетів гіпонатріємія розвивається через зневоднення.
Одні з найбільш масштабних досліджень у цій області було проведено в період 2000-2004 роки. В якості піддослідних виступали учасники щорічного марафону в місті Х’юстон. Приблизно у 22 відсотків всіх учасників була діагностована гіпонатріємія. Зазначимо, що вчені знову констатували пряму залежність розвитку цього стану від тривалості знаходження на дистанції.
Чим повільніше рухався спортсмен, тим більше рідини йому доводилося вживати. Це призводить і до зростання ризиків розвитку даного стану. Також вченим вдалося виявити одну дуже цікаву закономірність. Якщо атлет під час забігу втрачав не більше 0.75 кг маси тіла, то ймовірність розвитку гіпонатріємії зростає в сім разів в порівнянні з бігунами, втратили більше маси.
У 1998 році під час проведення марафону в Сан-Дієго з 26 випадків прояву гіпонатріємія 23 довелося на представниць прекрасної половини людства. Це було підтверджено і в ході інших експериментів і тим самим дозволило вченим говорити про більшу схильність жінок станом гіпонатріємії. Якщо маса тіла перевищує нормальну лише на чотири відсотки, то ризик розвитку розглянутого нами стану збільшується на 45.
Проводилися дослідження і тріатлоністів. Так в новій Зеландії в експерименті взяло участь трохи більше половини учасників змагання. Після проходження всієї дистанції випробовувані здавали кров для визначення концентрації іонів водню в плазмі крові. Приблизно у 18 відсотків учасників дослідження (58 осіб) була діагностована гіпонатріємія. Також був підтверджений факт більшої схильності даного стану жінок у порівнянні з чоловіками.
Все це говорить про те, що гіпонатріємія можлива у всіх спортивних дисциплінах, основною вимогою до атлетам яких є високий показник витривалості. Причому в зоні ризику знаходяться спортсмени, які провадять на дистанції більше чотирьох годин.
Як уникнути гіпонатріємії при бігу?
Щоб у вас під час забігу на довгі дистанції не проявлялася гіпонатріємія, в першу чергу необхідно дотримуватися питний режим. Як ми дізналися з результатів досліджень, даний стан може проявлятися не тільки при зневодненні, але і надлишку рідини. Хвилин за 60 до старту ви можете пити скільки хочете.
За 20 або 30 хвилин не варто вживати більше однієї склянки води. Також важливо правильно харчуватися. У вашому раціоні повинні бути присутніми джерела всіх поживних речовин. Якщо після заняття ви відчуваєте сильне почуття голоду, то рекомендуємо вживати соковиті фрукти і овочі.
Щоб відновити концентрацію іонів натрію в плазмі крові, слід нормалізувати водно-сольовий баланс. Тільки в цьому випадку гіпонатріємія буде усунена. Як ми вже говорили вище, найчастіше гіпонатріємія розвивається безсимптомно і визначити наявність або відсутність цього стану можуть лише аналізи.
Про те, як розпізнати гіпонатріємію дивіться у відео нижче:
