Печія: коли це просто дискомфорт, а коли — привід іти до лікаря

Печіння за грудиною, кислий чи гіркий присмак у роті, іноді відрижка або відчуття комка в горлі — усе це знайоме багатьом. Найчастіше печія турбує людей після 50 років, хоча може виникати й у молодших, і під час вагітності.

За словами кандидатки медичних наук, доцентки Львівського національного медуніверситету ім. Данила Галицького, гастроентерологині Зоряни Гук-Лешневської, печія з'являється, коли вміст шлунка закидається у стравохід — тобто виникає шлунково-стравохідний рефлюкс. Якщо такий закид триває менш ніж 5 хвилин, це не вважається патологією, адже стравохід має механізми для усунення наслідків. Коли ж вони порушуються, створюються передумови для гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

Що провокує печію? Найчастіше — певна їжа, а також фізичні навантаження та стрес. Якщо печія виникає більше ніж 1–2 рази на тиждень протягом трьох місяців, зазвичай діагностують ГЕРХ. Постійне подразнення може призводити до запальних змін і навіть до передракового стану — стравоходу Барретта.

Стрес і тривога теж відіграють роль. «Наукові дослідження підтверджують прямий зв'язок: люди у стані хронічного емоційного напруження майже вдвічі частіше страждають від симптомів», — пояснює лікарка. За її словами, це пов'язано з підвищеною чутливістю, дисбалансом м'язового тонусу та тиску, а також надмірним виділенням соляної кислоти у відповідь на гормони стресу. До того ж у стресові періоди люди частіше переїдають і вживають алкоголь.

Хто в зоні ризику? Жінки частіше скаржаться на печію, а в чоловіків швидше виявляють її наслідки — ерозії, виразки, стравохід Барретта. Під час вагітності печія виникає через гормональні зміни та тиск плоду на шлунок. У молодих людей епізодичний дискомфорт буває на тлі стресу, паління, нерегулярного харчування, фастфуду, кави та енергетиків. Найчастіше ж ГЕРХ діагностують після 50–55 років, бо з віком тонус нижнього стравохідного сфінктера слабшає, а ще літні люди часто приймають ліки, які подразнюють слизову. У групі ризику й ті, хто має зайву вагу, особливо якщо вона швидко набирається.

Якщо печія епізодична й немає інших тривожних симптомів, гастроентерологиня радить проаналізувати, що саме її провокує, і уникати цих чинників. Варто прибрати з раціону продукти, які розслаблюють м'язи на межі стравоходу та шлунка або стимулюють вироблення кислоти: жирне, смажене, напівфабрикати, майонез, вершкове масло, цитрусові, кислі овочі й фрукти, гострі спеції. Серед напоїв — міцна кава, чай, газовані напої, алкоголь. Навіть м'ята, попри репутацію корисного засобу для травлення, має виражений розслаблювальний ефект і не рекомендується при печії.

У домашніх умовах соду використовувати не варто — лікарка наголошує, що це шкідливо й небезпечно. «Якщо в людини епізодично виникає печія, то варто в домашній аптечці мати препарати групи антацидів або альгінатів, які можна використати ситуативно. Якщо таких немає під рукою, а печія вже виникла, то варто спробувати зробити кілька ковтків лужної мінеральної води. В жодному випадку не лягати, не нахилятися вперед, краще посидіти рівно 15-20 хвилин», — радить Зоряна Гук-Лешневська. Також можна з'їсти стиглий банан або кілька ложок вівсяної каші на воді, послабити тугий одяг на поясі.

Коли ж звертатися до лікаря? Якщо печія виникає більше двох разів на тиждень і супроводжується нудотою, зригуванням, гикавкою, блювотою, болем чи дискомфортом у ділянці стравоходу та шлунка — не зволікайте. Так само, якщо знижується апетит, з'являється утруднене ковтання, безпричинна втрата ваги чи постійний біль у животі. Діагностику зазвичай починає сімейний лікар, який за потреби скеровує до вузького спеціаліста.

Отже, епізодичну печію можна приборкати, якщо знати свої тригери та мати під рукою відповідні засоби. Але коли вона стає частою або додаються тривожні симптоми — це привід не відкладати візит до лікаря.