Класифікація ниркової недостатності і рівень креатиніну
Коли розмова заходить про класифікацію цього захворювання, то більшість фахівців бере в розрахунок роботу Кучинського і Лопаткіна, описали чотири стадії патології:
- Латентний етап — спостерігається зниження швидкості клубочкової фільтрації до 60-50 мл в хвилину. Всі зміни, що відбуваються на даному етапі в організмі, можна виявити за допомогою лабораторних досліджень. Етап клінічних проявів — падіння швидкості клубочкової фільтрації продовжується і досягає рівня 49-30 мл в хвилину. Так як порушується канальцева реабсорбція, то добове виділення сечі збільшується до 2 або 2.5 літрів.
- Етап декомпенсації — швидкість клубочкової фільтрації становить 29-15 мл в хвилину, погіршується показник канальцевої секреції, а рівень креатиніну при нирковій недостатності на даному етапі становить від 0.2 до 0.5 млмоль/літр.
- Термінальний етап — зміни в роботі нирок приймають необоротний характер, і орган не може виконувати свою роботу. Різко збільшується концентрація сечовини, креатиніну, порушується баланс електролітів.
В результаті розвивається уремічна інтоксикація, а також перестає виділятися сеча. Крім нирок патологічні зміни зачіпають і інші органи, наприклад, може погіршитися кровообіг або з’явиться набряк легенів.
Крім всього вище сказаного, кожен з вище описаних етапів відрізняється концентрацією креатиніну при нирковій недостатності:
- Етап №1 — рівень креатиніну зростає до 440 мкмоль/літр.
- Етап №2 — рівень речовини підвищується до 440-880 мкмоль/літр.
- Етап №3 — концентрація креатиніну досягає позначки в 1320 мкмоль/літр.
- Етап №4 — рівень речовини перевищує значення в 1320 мкмоль/літр.
